Cập nhật nội dung chi tiết về Mục Tiêu Và Nguyên Tắc Điều Trị Tăng Huyết Áp Bằng Thuốc mới nhất trên website Missvnuk.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.
Mục tiêu và nguyên tắc cơ bản trong điều trị tăng huyết áp bằng thuốc
1. Mục đích điều trị bằng thuốc
Mục đích quan trọng nhất của việc dùng thuốc hạ huyết áp là giảm được tỷ lệ xảy ra các biến chứng về tim, não, thận. Nhưng người bệnh vẫn cần được bảo tồn duy trì được những phản ứng của hệ tim mạch đối với những kích thích khác nhau và bảo tồn hằng định nội môi tuần hoàn.
Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc trị tăng huyết áp. Nhưng tai biến do thuốc, do thầy thuốc không nắm vững phương pháp điều trị gây ra cũng không ít.
Việc dùng thuốc để điều trị cao huyết áp là thiết yếu. Đặc biệt trong cao huyết áp nguyên phát, nếu chưa loại trừ được nguyên nhân gây tăng huyết áp một cách hiệu quả thì cũng phải dùng thuốc để khống chế huyết áp.
2. Nguyên tắc điều trị bằng thuốc
Có những nguyên tắc quan trọng phải được trả lời:
Nên hạ huyết áp xuống bao nhiêu là vừa?
Có nên hạ về mức bình thường không?
Tốc độ hạ huyết áp nên nhanh hay nên hạ từ từ?
Dùng thuốc hạ huyết áp có tai biến gì không?…
Một vài nguyên tắc sử dụng thuốc hạ huyết áp như sau:
Cấp cứu có nguy cơ xảy ra tai biến, đặc biệt là tai biến mạch máu não thì cần dùng thuốc ngay, trong vòng 24 giờ phải hạ được huyết áp tới mức cần thiết. Trường hợp tối khẩn cấp thì phải hạ huyết áp ngay tức thì.
Mức tăng huyết áp rất cao nhưng không phải cấp cứu hoặc ác tính thì phải cho huyết áp hạ xuongs từ từ. Đồng thời bác sĩ cần theo dõi sát. Bởi những bệnh nhân này bị cao huyết áp lâu ngày, cơ thể đã tự điều chỉnh để thích nghi. Ví dụ: phản xạ của cơ quan cảm áp trung gian đã sắp đặt lại, não đã quen với áp lực tưới máu cao rồi, nếu huyết áp hạ nhanh, đột ngột sẽ gây giảm áp lực tưới máu ở não, gây thiếu máu não, bệnh nhân bị chóng mặt, choáng váng, đờ đẫn, không đi lại được.
Với huyết áp tâm trương, nếu hạ quá mức yêu cầu, có thể làm cho tình trạng thiếu máu cơ tim nặng lên.
Có thể phải một vài ngày, một vài tuần hoặc hàng tháng, huyết áp mới trở lại mức yêu cầu. Làm như vậy, bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn, đặc biệt các bệnh nhân cao tuổi.
Thuốc ban đầu sử dụng với liều thấp, sau tăng dần có sự theo dõi sát. Lưu ý không để bệnh nhân uống quá liều gây tác hại. Nếu tăng liều đến mức cao rồi mà khong đạt kết quả hạ huyết áp theo mong muốn thì nên phối hợp 2 thuốc, rồi 3 thuốc, phối hợp theo bậc thang điều trị.
Để giữ huyết áp ở mức đạt yêu cầu, nếu ngừng thuốc, huyết áp có thể lại tăng lên. Không nên thay đổi phác đồ nếu không thật cần thiết. Không ngừng thuốc đột ngột.
Bệnh nhân chỉ cần dùng càng ít loại thuốc hạ huyết áp và liều mỗi loại càng thấp thì càng tốt. Nên sử dụng những thuốc đã quen dùng mà có hiệu quả.
Nguyên Tắc Dùng Thuốc Tăng Huyết Áp Đúng Cách
Một số nguyên tắc trong dùng thuốc tăng huyết áp bạn cần nắm như sau:
Có nghĩa là uống thuốc liên tục, tạo thành thói quen. Một lí do đơn giản giải thích cho việc này là do thuốc có tác dụng trong 24h mà thôi. Nếu tình trạng huyết áp của bạn đang cao, và không có dấu hiệu thuyên giảm, uống thuốc cách ngày sẽ không đủ giúp bạn ổn định huyết áp trong cả một ngày hôm sau.
Uống đủ liều thuốc là vô cùng quan trọng, mỗi bệnh nhân khi thăm khám đều có một chỉ dẫn riêng biệt về thành phần thuốc cũng như liều lượng. Và thuốc tăng huyết áp chỉ có tấc dụng hiệu quả khi đạt đến một liều lượng nhất định. Ví dụ như thuốc giãn mạch chẹn canxi, sẽ không có hiệu quả nếu không chạm tới ngưỡng.
Uống thuốc vào buổi sớm, trước khi cơn tăng huyết áp xảy ra. Bạn không nên để đến khi huyết áp tăng quá cao mới dùng thuốc, vì lúc này có thể bạn sẽ gặp phải biến chứng do tăng huyết áp đột ngột, và rất khó phục hồi.
2. Uống thuốc tăng huyết áp theo một thời gian cố định trong ngày
Huyết áp của chúng ta thay đổi theo thời gian trong ngày, thường thì huyết áp giảm về đêm khi bạn đang ngủ và tăng lên cao khi bạn thức. Huyết áp thường tăng cao nhất là sáng sớm, hoặc trưa chiều tùy vào mỗi người.
Thời gian để bạn uống thuốc huyết áp tốt nhất là sau bữa sáng, có thể là 8h sáng, đây là thời gian mà cơ thể hấp thu thuốc tốt nhất.
3. Tham khảo ý kiến của người có chuyên môn khi muốn đổi thuốc
Việc thay đổi loại thuốc tăng huyết áp không đúng cách để lại nhiều nguy hại về sức khỏe cho bệnh nhân, đôi khi để lại những biến chứng không mong muốn như bệnh về tim mạch, đột quỵ, tử vong, …
Thuốc tăng huyết áp có rất nhiều chủng loại, các bác sĩ sẽ dựa vào tình hình của bệnh nhân ở mỗi thời điểm để có sự điều chỉnh loại thuốc cho phù hợp.
4. Cần theo dõi liên tục số đo huyết áp chứ không tự ý ngưng thuốc
Khi huyết áp đã hạ xuống mức an toàn, người bệnh sẽ không nên vội bỏ hay dừng thuốc, mà cần nhất là theo dõi huyết áp liên tục trong thời gian tiếp theo cho đến khi thực sự ổn định.
Một số người bệnh thấy khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường, huyết áp ổn định nên không dùng thuốc nữa. Cho đến khi xuất hiện trở lại các triệu chứng, biến chứng hoặc đo huyết áp thấy rất cao, bắt đầu sử dụng thuốc lại.
Bên cạnh việc dùng thuốc tăng huyết áp, cần nhất là bạn nhận ra có những tác động hàng ngày đến từ sinh hoạt cá nhân, có nguy cơ làm tăng huyết áp. Do đó song song với việc uống thuốc đều đặn, sẽ là:
Trong khẩu phần ăn uống hàng ngày, bạn cần tránh các chất đường, cà phê, các chất dầu mỡ nhiều cholesterol, … các chất rượu bia. Những thực phẩm này có tác dụng làm tăng huyết áp rất mạnh, do đó, cần nhất là hạn chế hoặc không sử dụng. Chỉ cần làm được điều này, bệnh của bạn đã có khả năng thuyên giảm đến 40%.
Cao Huyết Áp Cần Hiểu Thật Rõ Để Điều Trị Bệnh Hiệu Quả
Người bệnh cũng nên dành thời gian cho việc vận động, bởi vì tập thể dục có rất nhiều lợi ích. Mạch máu của bạn trong thời gian bị cao huyết áp đã bị cứng đi, thì nhờ việc tập thể dục mà mềm ra, tăng khả năng điều hòa nhịp tim, giảm béo phì và cả bệnh đái tháo đường. Ăn uống và vận động là không thể thiếu nếu bạn thực sự muốn tạm biệt căn bệnh cao huyết áp. Bạn có thể lựa chọn các môn thể thao như đi bộ hay tập yoga, miễn là nó phù hợp và bạn cảm thấy thực sự thoải mái.
Có thể thấy điều trị bệnh nhờ thuốc tăng huyết áp Tây y rất phù hợp với xu thế hiện đại, rất khoa học, tuy nhiên mặc trái của nó cũng rất lớn. Các tác dụng phụ của thuốc Tây trị tăng huyết áp kể ra đây sẽ rất nhiều, đơn cử như táo bón, chóng mặt, đau đầu, nhịp tim không đều, …
Vì sử dụng thuốc Tây dài ngày nên thành mạch máu có nhiều khả năng bị xơ vữa, và đó là lí do tại sao chúng ta nếu bị tăng huyết áp, uống thuốc tây chỉ giúp duy trì huyết áp ổn định chứ không lành bệnh.
Đưa huyết áp về mức an toàn tối ưu theo độ tuổi
Khôi phục chức năng tim, thận
Khôi phục sức bền thành mạch máu
Duy trì thói quen, chế độ ăn uống tốt
Duy trì thói quen vận động và giữ tinh thần thoải mái
Đó là lộ trình điều trị cao huyết áp hiệu quả, và để thực hiện các bước đầu tiên, bạn có thể sử dụng sản phẩm thảo dược Đông y, chuyên trị cao huyết áp thay vì uống thuốc tây như từ trước đến nay.
CÔNG TY CỔ PHẦN NESFACO
Địa chỉ: Tòa nhà GIC, Lầu 1, 228B Bạch Đằng, P.24, Q.Bình Thạnh, TP. HCM.
Những Nguyên Tắc Cần Tuân Thủ Khi Sử Dụng Thuốc Tăng Huyết Áp?
Chia sẻ:
Thuốc tăng huyết áp được dùng điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Dược sĩ cảnh báo những nguyên tắc cần tuân theo để tránh những trường hợp không muốn có
Các thuốc thuộc những nhóm kể trên đều có ở nước ta. Ðể điều trị bằng thuốc, người bệnh cần đi khám và được bác sĩ điều trị chỉ định, hướng dẫn sử dụng thuốc. Bởi vì chỉ có bác sĩ mới nắm vững tính năng của thuốc, khám bệnh trực tiếp và sẽ lựa chọn loại thuốc thích hợp, chỉ dẫn các nguyên tắc dùng thuốc. Sự lựa chọn thuốc trị cao huyết áp sẽ tùy thuộc vào yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, có sự tổn thương các cơ quan (như suy thận, suy tim, dây thất trái…), có kèm bệnh đái tháo đường… Ðặc biệt, các bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân tuân thủ các nguyên tắc sau:
– Trước hết, dùng thuốc với liều thấp ban đầu và tăng liều dần dần với chỉ một loại thuốc. Khi mới bị tăng huyết áp, khuyến cáo mới khuyên nên dùng thuốc đầu tiên là nhóm lợi tiểu, đặc biệt là nhóm Thiazid.
– Nếu không hiệu quả mới kết hợp hai nhóm thuốc. Theo khuyến cáo mới (JNC 7), tuy mới bị bệnh nhưng khi huyết áp của người bệnh cao hơn mức cần phải đạt khá nhiều (huyết áp trên cao hơn 20mmHg, huyết áp dưới cao hơn 10mmHg), thì người bệnh cần được điều trị ngay với 2 thuốc phối hợp, thông thường có thuốc lợi tiểu.
– Nên dùng loại thuốc cho tác dụng kéo dài, loại uống 1 lần trong ngày.
Xin lưu ý, các thuốc thuộc nhóm ức chế thụ thể angiotensin II hiện nay đã bắt đầu lưu hành ở nước ta, tuy chưa được dùng rộng rãi. Một số bệnh nhân được người thân từ nước ngoài gởi về thuốc loại này cứ tự tiện sử dụng mà không hỏi ý kiến bác sĩ đang trực tiếp điều trị. Dùng như thế là không đúng, vì theo trình bày ở phần trên, thuốc trị cao huyết áp có nhiều loại và vấn đề sử dụng khá phức tạp. Chỉ có bác sĩ điều trị mới là người có thẩm quyền chỉ định và hướng dẫn dùng thuốc thế nào cho an toàn và hiệu quả. Ðặc biệt, bác sĩ có thể quyết định có nên thay thuốc điều trị lâu nay bằng một thuốc mới hay không, chứ không nhất thiết luôn luôn phải dùng thuốc mới.
Theo chúng tôi
Điều Trị Tăng Huyết Áp Bằng Phương Pháp Không Dùng Thuốc
13-06-2011
Tăng huyết áp là bệnh lý rất thường gặp trong cộng đồng. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Hiện nay ngoài biện pháp dùng thuốc thì phương pháp điều trị không dùng thuốc cũng rất hiệu quả trong điều trị tăng huyết áp và khi áp dụng song hành với biện pháp dùng thuốc sẽ giúp cho việc kiểm soát huyết áp được tốt hơn. Biện pháp này có hiệu quả với mọi mức độ tăng huyết áp.
Các biện pháp hay được áp dụng là:
– Giảm cân nếu thừa cân
– Gia tăng hoạt động thể lực
– Ngưng thuốc lá
– Giảm ăn mặn
– Giảm thức ăn có mỡ bão hòa và nhiều cholesterol
– Hạn chế rượu
– Ăn đủ kali, canxi và magiê
1. Giảm cân
Được khuyến cáo cho những bệnh nhân có cân nặng vượt quá 10% trọng lượng lý tưởng, không khuyến cáo cho bệnh nhân có thai. Ăn chế độ ăn năng lượng thấp, tránh những bữa ăn tăng cường. Thực hiện đều đặn chương trình hoạt động thể lực.
2. Gia tăng hoạt động thể lực
Hoạt động thể lực giúp phòng ngừa béo phì do đó giúp hạ thấp huyết áp và ngăn ngừa sự bắt đầu của tăng huyết áp và tiểu đường ít nhất là một phần. Nên vận động ít nhất khoảng 30 phút đi bộ mỗi ngày và phần lớn các ngày trong tuần. Những người có bệnh mạch vành đã biết hay nghi ngờ bệnh mạch vành và những người trên 40 tuổi nên thực hiện nghiệm pháp gắng sức trước khi bắt đầu một chương trình tập luyện.
3. Ngưng thuốc lá
Ngưng hút thuốc lá là phương cách hiệu quả nhất và tức thì để giảm nguy cơ về tim mạch. Hút thuốc lá dẫn đến tăng giao cảm, tăng độ cứng thành động mạch. Hậu quả là tăng đề kháng insulin, béo phì nội tạng và bất lợi trên sự tiến triển của bệnh thận. Vấn đề là ngưng hút thuốc lá không phải là việc dễ dàng đối với người hút thuốc lá. Họ nên được khuyên bảo nhiều lần và hỗ trợ thực hiện điều này bằng các biện pháp như dùng tấm dán có tẩm nicotine, gia tăng hoạt động thể lực giúp ngừa sự tăng cân thường xảy ra với việc ngừng hút thuốc.
4. Giảm ăn mặn
Giảm natri vừa phải đến mức độ 2,4 gam Na/ngày tương đương với 6 gam muối NaCl/ngày. Ngoài tác dụng hạ áp, việc giảm ăn mặn cũng đem lại nhiều lợi ích khác như: tăng hiệu quả của thuốc hạ áp, giảm mất kali do phải dùng thuốc lợi tiểu, thoái triển của phì đại thất trái, giảm đạm niệu, giảm bài tiết canxi ở đường niệu, giảm loãng xương, giảm tần suất ung thư dạ dày, giảm tử vong do đột quị, giảm tần suất hen phế quản, giảm tần suất đục thủy tinh thể, bảo vệ chống lại sự bắt đầu tăng huyết áp.
Để thực hiện tốt việc giảm ăn mặn cần phối hợp các biện pháp như:
– Thay thức ăn đã được chế biến băng thức ăn tự nhiên, vì thức ăn tự nhiên có nồng độ natri thấp và kali cao, trong khi đó phần lớn thức ăn đã được chế biến đã thêm natri vào và lấy bớt kali đi.
– Thuyết phục những nhà chế biến thực phẩm giảm lượng natri thêm vào trong thức ăn hay thức uống đã được chế biến chiếm khỏang ¾ lượng natri tiêu thụ hiện nay.
– Nên khuyên bệnh nhân đọc nhãn trên sản phẩm đã được chế biến, tránh những sản phẩm có chứa hơn 300 mg natri cho mỗi phần.
– Không thêm muối NaCl vào thức ăn trong khi nấu hay tại bàn ăn.
– Nếu cần có vị mặn, hãy sử dụng sản phẩm nửa NaCl và nửa KCl hay chất thay thế là KCl đơn thuần.
– Tránh dùng hoặc dùng các loại thức ăn nhanh ở mức tối thiểu, vì nhiều loại thức ăn nhanh có nồng độ natri cao.
– Nhận biết được nồng độ natri của một số thuốc kháng acid.
5. Giảm thức ăn có mỡ bảo hoà và nhiều cholesterol
Áp dụng chế độ ăn DASH: là chế độ ăn dồi dào trái cây, rau và những sản phẩm sữa ít béo với giảm lượng chất béo toàn phần và chất béo bão hòa. Chế độ ăn này giúp giảm rối loạn lipid máu và tạo thuận lợi để giảm cân, qua đó giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn.
6. Hạn chế rượu
Số lượng rượu nên hạn chế ở mức không nhiều hơn 30 ml ethanol/ngày, tương đương với 60 ml rượu whisky, 240 ml rượu vang, hay 720 ml bia.
7. Ăn đủ kali, canxi và magiê
* Gia tăng hấp thu kali đã cho thấy có hiệu quả vừa phải trong việc giảm huyết áp ở một số bệnh nhân, làm tăng hiệu quả hạ áp của việc giảm natri trong thức ăn.
– Sản phẩm bổ sung kali đuợc chỉ định cho trường hợp giảm kali máu do thuốc lợi tiểu.
– Bảo vệ bệnh nhân tránh mất kali bằng cách khuyến khích họ tăng hấp thu kali trong thức ăn, giảm thức ăn đã chế biến có lượng natri cao, kali thấp cùng với việc gia tăng những thức ăn tự nhiên có lượng natri thấp, kali cao có thể là đủ để hạ thấp huyết áp và đạt được lợi ích thật sự.
– Trái cây và đậu cung cấp lượng kali lớn nhất trong mỗi phần ăn.
* Đảm bảo sự hấp thu canxi trong thức ăn đầy đủ nhưng đừng cho bổ sung canxi để phòng ngừa hoặc điều trị tăng huyết áp.
* Với magiê cũng tương tự như canxi, nên tăng sử dụng magiê trong thức ăn với rau quả tươi thích hợp hơn là cho sản phẩm bổ sung magiê. Sản phẩm bổ sung magiê nên dành cho những bệnh nhân được phát hiện thiếu magiê. Ở những bệnh nhân này, 15 mmol magiê mỗi ngày có thể hạ thấp huyết áp, bổ sung đủ kali, và cải thiện biến dưỡng đường.
BS. PHAN THANH TOÀN Chuyên khoa Cấp cứu – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn
Bạn đang đọc nội dung bài viết Mục Tiêu Và Nguyên Tắc Điều Trị Tăng Huyết Áp Bằng Thuốc trên website Missvnuk.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!